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核医学论坛_中华医学会核医学分会学组园地核素治疗学组青少年甲亢的治疗
    
 
青少年甲亢的治疗
发起人:entwxc  回复数:14  浏览数:13319  最后更新:2009-9-21 9:31:48 by 天津谭建

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2009-8-12 22:15:57
entwxc





实习医生

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青少年甲亢的治疗
这几天接触了两例未成年人甲亢的病例,国外好像推荐用131 I 治疗,但是国内的说法不一,想听听大家的意见,具体治疗时有何经验可供借鉴!谢谢
2009-8-13 10:54:42
天津谭建





主治医生

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请参照《规范》中适应症的第二条,即对抗甲状腺药物过敏者、抗甲状腺药物疗效差者、抗甲状腺药物治疗后多次复发者、手术后复发者可应用131I治疗。
2009-8-19 8:06:42
天津谭建





主治医生

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天津第一中心医院在长沙会上报告了一个病例,只给了1mCi 131I 即出现甲减。
2009-8-22 23:12:25
chmarka





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天津谭建:
天津第一中心医院在长沙会上报告了一个病例,只给了1mCi 131I 即出现甲减。

估计是桥本氏甲亢!

2009-8-23 8:55:44
宁小妹





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天津谭建:
天津第一中心医院在长沙会上报告了一个病例,只给了1mCi 131I 即出现甲减。
多长时间出现的?
2009-8-23 8:57:35
西城布衣





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我们也有一位15岁的患者抗甲状腺药物过敏,内分泌推荐来碘治疗
2009-8-23 8:59:04
宁小妹





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西城布衣:
我们也有一位15岁的患者抗甲状腺药物过敏,内分泌推荐来碘治疗
按规范来。
2009-8-24 7:30:39
西城布衣





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天津谭建:
天津第一中心医院在长沙会上报告了一个病例,只给了1mCi 131I 即出现甲减。

怎么计算的给药量?

2009-8-24 8:02:27
天津谭建





主治医生

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剂量按公式计算后,再减量。甲减在半年内出现。儿童和青少年桥本氏甲炎患病较多,131I治疗应放在二线,九寨沟会议上大家认为:儿童和青少年甲亢不宜首选131I治疗,主张药物治疗。
2009-8-24 8:11:09
天津谭建





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131I治疗儿童和青少年甲亢在剂量制定上目前与****一样。也可在计算剂量上酌情调整,遇到甲状腺质地韧,TPOAb滴度高的,要注意与患者和家属沟通。
2009-8-24 16:56:06
西城布衣





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天津谭建:
天津第一中心医院在长沙会上报告了一个病例,只给了1mCi 131I 即出现甲减。

 

为什么只是一毫居?怎么算出来的?

2009-8-24 17:57:10
宁小妹





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会不会给错了?
2009-9-20 20:33:55
chmarka





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宁小妹:
会不会给错了?

有这可能,但可能性小。

桥本氏甲亢的可能性比较大,不治疗估计也会变甲减了。

2009-9-20 20:38:00
chmarka





副主任医生

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今天一内科教授说,2度以上肿的青少年甲亢,由于内科治疗无法使甲状腺缩小,甲状腺肿及甲亢会影响学习和心理健康(同学另眼相看)。建议给予适当偏小的剂量使甲状腺快速缩小,即使甲亢没有好,甲状腺缩小以后内科治疗也容易控制很多。

 

2009-9-21 9:31:48
天津谭建





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有些内分泌医生不愿意治疗儿童甲亢,尤其是甲肿明显的患者药物治疗效果不好。但儿童桥本氏甲状腺炎发病较多,临床鉴别有难度,因此,131I治疗时得到患者家属的充分支持很重要。天津一中心医院那例患者,甲减发生后,家属大闹医院,搞得医院领导不得安宁,最后只能给钱了事。

 
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