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核医学论坛_中华医学会核医学分会学组园地青年委员会学组病历讨论肺多发占位
    
 
肺多发占位
发起人:刘建军  回复数:7  浏览数:5767  最后更新:2014-3-22 10:34:00 by zhouhaizhong

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2012-5-25 15:09:14
刘建军





实习医生

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肺多发占位

患者,

女,38岁。十余天前无明显诱因下出现发热畏寒,最高体温38摄氏度,咽痛明显。无胸闷、咳嗽、咳痰。就诊我院诊断为化脓性扁桃体炎,行头孢西丁治疗4日后体温恢复正常。两天前再次出现发热,咳嗽、咳痰,痰量少,****,不易咳出,伴胸闷气急。遂入我院治疗,昨日出现右耳痛,诊断为中耳炎。****CT:双肺多发结节、右肺门及纵隔淋巴结肿大。血常规:WBC6.88N%75.4(增高),HB98(减低),结核抗体(-),肺炎支原体(-)。既往有右耳中耳炎病史,十五年前呈患结核性胸膜炎。无肿瘤家族史。不吸烟。

PET/CT显像结果:鼻咽部右后壁粘膜隆起,局部呈一稍高密度结节影,大小约2.2cm×2.0cm,右侧咽隐窝消失,病灶FDG代谢异常增高,SUVmax=10.9双肺多发高密度结节影,最大者位于右肺下叶后基底段,大小约3.0cm×2.5cm,FDG代谢异常增高,SUVmax=5.4。双侧颌下、双侧颈上深、双侧锁骨上、前纵隔、气管旁、主动脉弓周围、隆突下及右肺门见多发肿大淋巴结影,最大者直径约1.8cm,FDG代谢异常增高,SUVmax=10.1。

2012-5-26 8:44:19
西城布衣





主治医生

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有点难哦,占个位置慢慢看

2012-5-26 11:40:50
南-林





副主任医生

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2012-5-28 12:34:48
西城布衣





主治医生

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南-林:
人家肺已经多发占位了……您还占位呀?哈哈

也不在乎在多一个了

2012-5-29 8:53:22
刘建军





实习医生

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病理结果出来是淋巴瘤。最近看到几个结外淋巴瘤片子,包括肺内淋巴瘤、输尿管淋巴瘤等。觉得在临床上越来越邪乎,自觉还是水平不够!

欢迎大家把临床碰到的意想不到、少见的病例共享,不一定需要大家猜测,多点经验供以后临床多一个思考。

2012-5-29 21:12:43
南-林





副主任医生

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晕,这么早揭底哦,还想问问EB病毒检测了没,结果如何呢:)

 

 

2014-3-22 10:34:00
zhouhaizhong





实习医生

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双源肿瘤可能性大

 
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