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核医学论坛_中华医学会核医学分会学组园地核心脏病学组冠脉痉挛患者ECT示心梗
    
 
冠脉痉挛患者ECT示心梗
发起人:erduo  回复数:6  浏览数:5752  最后更新:2012-8-8 18:39:36 by erduo

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2012-5-18 14:54:45
erduo





实习医生

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冠脉痉挛患者ECT示心梗

男,28岁。大量吸烟喝酒史。长途车司机。无冠心病危险因素。肌钙蛋白定量:0.86ng/ml(正常值<0.08),冠造:RCA近段痉挛、硝酸甘油后痉挛解除,未见明显狭窄。ECT示:前壁近心尖部、部分心尖部、下壁心梗或重度心肌缺血。

2012-5-27 22:38:42
JBWang





住院医生

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又是 RCA 近段痉挛 。据统计,10%左右的急性心肌梗塞是由冠状动脉痉挛造成的。你们遇上这类病人的几率高了点。
2012-7-18 23:21:30
张金赫





实习医生

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确诊心梗了吗?建议再行负荷心肌显像,看看有没有反向分布现象。另外可行衰减校正以做参考。
2012-7-20 21:24:37
erduo





实习医生

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谢谢楼上提醒,急性心梗是负荷的禁忌症吧,近5万例的MPI,对真阳及假阳的区分还是心中有底。该病患病史足够清晰,28岁,CAG逮到痉挛的冠脉了,肌钙蛋白也阳,非冠脉粥样硬化也就是说非冠脉狭窄引起,负荷试验意义何在?静息显像足够。

2012-7-31 4:47:38
JBWang





住院医生

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徐州冠心脏病人看来还不少。

CAG 还能逮到痉挛的冠脉,说明痉挛是经常性发生的?

2012-8-2 12:33:59
interfax





实习医生

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衰减校正以做参考

 

 

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2012-8-8 18:39:36
erduo





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CAG 逮到痉挛的冠脉是患者与医院急救通道畅通吧,不是徐州人经常发生冠脉痉挛呢,这种状况很罕见,见到一次已幸运,谢谢JB老师!

 
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