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甲状腺癌术后淋巴结肿大治疗探讨
发起人:XY_YXD  回复数:6  浏览数:9300  最后更新:2011-12-8 15:43:26 by bruce

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2011-3-19 22:11:28
XY_YXD





实习医生

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甲状腺癌术后淋巴结肿大治疗探讨
<div class=ForumPostTitle> </div><div class=ForumPostContentText>

病例:患者因右侧颈部淋巴结肿大而行手术切除,快速病检后行双侧甲状腺全切及右侧颈清扫。术后右甲状腺乳头状癌肿,左侧结节性甲状腺,淋巴结6/15阳性。术后一月131碘75mci清甲治疗,之后口服优甲乐,半年后再次131碘125mci治疗,结束后服用优甲乐,T3T4TSH控制均达标,但Tg高,二次治疗后二月发现右下颌角(腮腺下方)肿大淋巴结,约1.2*1.0cm,其后方另有3到5枚0.5*0.4cm大淋巴结,长期观察淋巴结变化不大,未切除(对或错?),优甲乐服用很好,T3T4显示轻度甲亢,TSH小于0.1,但Tg仍高,在50~70之间(正常0~60),在二次131碘治疗后9个月给第三次131碘200mci冲击治疗。现治疗过程中。

 

探讨1外科医生认为此处淋巴结非甲状腺癌引流区域,可观察,如变化增大可切除,否则可长期观察

 

探讨2在第一次第二次131碘治疗期间Tg较低,小于0.2,怎么第二次治疗后反而高了?

 

探讨3第二次131碘治疗后淋巴结肿大,是停优甲乐后引起可能?还是131碘对有些乳头状癌无效?

 

探讨4,131碘治疗对1cm左右的淋巴结效果如何?吸碘时不显影的淋巴结131碘治疗是不是无效?

</div>
2011-3-21 12:13:05
XY_YXD





实习医生

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请畅所欲言,互相交流,我会追踪报道治疗结果。

2011-4-21 22:45:02
棒棒堂303





实习医生

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为何不做ECT碘扫?
2011-5-19 8:46:59
天津谭建





主治医生

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能否给出131I治疗后5-7天的全身显像结果和超声对右下颌角肿大淋巴结的详细描述?
2011-6-9 20:50:48
开心果





实习医生

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此治疗随意性太大,缺乏应有的要素哦!

 
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