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PET-CT病例(广州军区广州总医院)-5病理结果已公布
发起人:王欣璐  回复数:14  浏览数:16955  最后更新:2011-9-26 13:06:10 by aoyutianyou

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2011-3-11 9:58:12
王欣璐





实习医生

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PET-CT病例(广州军区广州总医院)-5病理结果已公布

(感谢广州军区总医院核医学科尹吉林主任提供病例和病理结果!)

※ 女,70岁。

   主诉:咳嗽伴左腰背部疼痛查因。

   现病史:患者3月前出现咳嗽、咯少量痰,无痰中带血,无发热。左腰背部疼痛一个多月,现已好转。发病来食纳差。在当地医院抗炎治疗后咳嗽症状减轻,盗汗增多。左腰部疼痛1月余,现已腰痛症状已缓解。

    辅助检查:前日于外院行胸 部CT+增强扫描示1、肺气肿伴右上肺感染;2、右上肺周围型肺癌并纵隔及右肺门淋巴结肿大;未排左肺转移。

    既往史:无结核史,无手术史,无高血压史。

    实验室检查结果:APFCEACA199CA153均阴性;CA125117.48<35)(H);铁蛋白642.65<233)(H)。

    PET/CT图:

1、纵隔(2R4R组)及右侧肺门(10R)多发高代谢淋巴结病灶伴中央坏死,最大约4.1cm×5.0cm×4.3cm,边缘SUV最大值介于7.49.0之间,平均值介于5.05.7之间。

2、左侧肾上腺区多发环状高代谢肿块病变,大小约5.4cm×8.9cm×8.2cm,边缘SUV最大值7.2,平均值5.5

3、双肺上叶多发结节灶,代谢未见异常增高。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2011-3-12 21:22:13
陆涤宇





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肺癌伴肾上腺转移

2011-3-17 7:45:56
王欣璐





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肺癌的原发灶在哪里呢?是指左肺的小结节吗?

2011-3-23 20:11:20
傅立平





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纵膈型肺癌考虑;肾上腺转移灶考虑;左上肺转移灶考虑;右肺感染可能;肝内结节灶,性质待定。

2011-3-26 16:34:12
糯米小团子





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我看像是结核~

1.有盗汗症状。

2.Ca125高,而CEA、Ca199不高。

3.双肺上叶多发结节,很可能是偏陈旧性病灶。

2011-3-29 11:38:12
金仲慧





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捧场及凑热闹:

纵膈内结节较多,但融合并不明显,CT看不出中心坏死,放射性分布倒像中心坏死。

肾上腺占位中心坏死较多,肿块较大,无血压 的 问题

肺内病变,形态不一致 ,性质是否不同?

这个病 我 再次 胡说一个:

肾上腺无功能性恶性肿瘤,肺转移?

纵膈良性病变,结核?+肺结核?

2011-4-1 10:51:46
王欣璐





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行左肾上腺病灶穿刺活检,病理结果为左肾上腺转移性腺癌;原发灶可能来源于肺。

2011-4-1 12:20:55
金仲慧





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呵呵,很好。纵隔能活检就更好了。
2011-4-3 8:51:17
宁小妹





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傅立平:

纵膈型肺癌考虑;肾上腺转移灶考虑;左上肺转移灶考虑;右肺感染可能;肝内结节灶,性质待定。

2011-4-12 20:17:00
当时只道是寻常





实习医生

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其实纵隔型肺癌的提法是不准确、不科学的,肺癌就可以了!
2011-4-23 11:32:54
宁小妹





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精确
2011-5-27 10:52:14
张海琴





实习医生

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最终结果是什么?
第一考虑就是右肺上叶中央型肺癌伴纵膈淋巴结转移,左肾上腺转移;左肺上叶转移可能。这个病例最终结果是什么呢?
2011-5-30 18:10:23
陈翼





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如果诊断很容易就不会拿来这里给大家讨论了,怎么没有人考虑淋巴瘤呢

 
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