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核医学论坛_中华医学会核医学分会学组园地核心脏病学组病历讨论瞧瞧这CTA的图像,看看是否需要MPI?
    
 
瞧瞧这CTA的图像,看看是否需要MPI?
发起人:yiyisue  回复数:8  浏览数:11741  最后更新:2010-3-24 13:03:02 by JBWang

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2009-10-30 23:25:58
yiyisue





实习医生

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瞧瞧这CTA的图像,看看是否需要MPI?
An  80-year-old  man  presented  with  a  history  of  increasing  shortness  of
breath and no prior cardiac history.
2009-11-1 21:49:48
f20020482





实习医生

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我觉得应该做一下MPI,因为1.CTA的硬性预测值比较高,他的假阳性也高。

                      2.这是一个80岁的老年患者,以往无心脏病史。

                      3.冠状动脉有病变,不一定就有心肌缺血。

   因此可行MPI进行验证,选择合适的治疗方式。如果冠状动脉病变伴有心肌缺血则可行PCI,如果不伴有缺血则可药物治疗,而不会增加其死亡率。

2009-12-22 22:06:08
杨继敏





实习医生

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从冠脉CT的图像上来看前降支近段、中段,第一对角支可见点状及条状钙化灶及低密度斑块影,估计管腔狭窄程度>75%,回旋支近段可见低密度斑块影,管腔狭窄程度>75%,冠心病的诊断应该没有问题,关键是下一步的治疗策略的选择。

根据中国2009年冠心病介入诊疗指南,心肌缺血是行冠脉血运重建术的绝对适应症,因此,对该患者进行MPI检查评价其血流灌注情况是十分必要的。

1、老年男性,80岁。

2、逐渐加重的气短症状且无心脏病史。

根据该患者的病历特点,假如此患者建立了良好的侧枝循环,心肌无缺血情况存在,那将来发生心脏事件的可能性是很低的,还是药物治疗的好。

 

 

2010-1-1 13:04:02
JBWang





住院医生

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从临床症状和左旋支狭窄情况看来患者可能患有可逆性缺血性心脏病,CTA 不能下这个结论,但是 MPI 可以做这样的诊断。
2010-1-25 10:45:55
宁小妹





主任医生

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做MPI
2010-1-28 9:25:42
西城布衣





主治医生

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该患者软硬板块均有哦

 

2010-3-23 11:18:10
JBWang





住院医生

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软板块 (soft plaque) 危害性大。
2010-3-23 22:51:21
西城布衣





主治医生

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怎么处理?

支架?

2010-3-24 13:03:02
JBWang





住院医生

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这种情况一般药物治疗、如果严重上支架

 
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