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核医学论坛_中华医学会核医学分会学组园地肿瘤核医学组讨论:大家的SPECT/CT如何收费
    
 
讨论:大家的SPECT/CT如何收费
发起人:南-林  回复数:36  浏览数:28284  最后更新:2016-4-26 22:02:27 by 杨国仁

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2010-3-30 18:56:36
宁小妹





主任医生

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JBWang:

技术收费其是比较简单。

在北美一个影像检查主要分成 technical fee 和 professional fee,另外就是材料费。Technical fee 是科室收的,主要是了补偿设备、场地、技术人员的成本和开支,professional fee 是补偿医生的的诊断费,医生与医院/影像中心分。

真合理
2010-3-31 9:05:19
JBWang





住院医生

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国内也有 Professional Fee 就是挂号费,除了专家诊,一般少得可怜。医院就出现靠卖药、住院、做各种检查增加收入的情况。

2010-3-31 9:25:19
宁小妹





主任医生

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JBWang知道的真多!当心被灭口哦
<div style="FLOAT: right"><a target=_blank href="javascript:BBSXP_Modal.Open('Reputation.asp?CommentFor=JBWang',550,200);"> </div>

2010-3-31 9:53:54
JBWang





住院医生

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我正在考察在皖南一个大城市投资一个集团医院,离南京在一个多小时,到时小妹来做核医学/PET-CT 医生?

2010-3-31 12:27:03
yhnuclear





副主任医生

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JBWang:

技术收费其是比较简单。

在北美一个影像检查主要分成 technical fee 和 professional fee,另外就是材料费。Technical fee 是科室收的,主要是了补偿设备、场地、技术人员的成本和开支,professional fee 是补偿医生的的诊断费,医生与医院/影像中心分。

我们国内诊疗性收费,人的技术含量没有体现,只体现设备的价值,需要与国际接轨。

杨辉
2010-3-31 16:45:36
宁小妹





主任医生

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JBWang:

我正在考察在皖南一个大城市投资一个集团医院,离南京在一个多小时,到时小妹来做核医学/PET-CT 医生?

没有问题
2010-4-1 8:33:33
JBWang





住院医生

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chmarka:
JBWang:

国内看来比较灵活,至少可以多多少少收回一些 SPECT-CT CT 部分的购买和维护成本。

美国没有程主任说的那些名堂。

美国是打包收费,基本价已很高了。中国一个ECT断层显像收费很低,而新型仪器购置费用又太高,但基本项目(ECT)收费又不能变动,为了有别与旧的单纯ECT,只是微量增加了点费用。

仔细查了一下,美国 PET-CT 有没有 CT 融合 (anatomic localization) CPT 代码是不一样,也就是说同一个部位、同一个目的单纯 PET 扫描与 PET-CT 扫描是不同的 CPT 代码,收费可能也不一样。

CPT/HCPCS Code

Description

CPT 78811

Tumor imaging, positron emission tomography (PET); limited area (eg, chest head/neck)

CPT 78812

Tumor imaging, positron emission tomography (PET); skull base to mid-thigh

CPT 78813

Tumor imaging, positron emission tomography (PET); whole body

CPT 78814

Tumor imaging, positron emission tomography (PET) with concurrently acquired computed tomography (CT) for attenuation correction and anatomical localization; limited area (eg, chest, head/neck)

CPT 78815

Tumor imaging, positron emission tomography (PET) with concurrently acquired computed tomography (CT) for attenuation correction and anatomical localization; skull base to mid-thigh

CPT 78816

Tumor imaging, positron emission tomography (PET) with concurrently acquired computed tomography (CT) for attenuation correction and anatomical localization; whole body

CPT 78459

Myocardial imaging, positron emission tomography (PET), metabolic evaluation

CPT 78491

Myocardial imaging, positron emission tomography (PET), perfusion; single study at rest or stress

CPT 78492

Myocardial imaging, positron emission tomography (PET), perfusion; multiple studies at rest and/or stress

CPT 78608

Brain imaging, positron emission tomography (PET); metabolic evaluation

CPT 78609

Brain imaging, positron emission tomography (PET); perfusion evaluation

HCPCS G0219

PET imaging whole body; melanoma for noncovered indications

HCPCS G0235

PET imaging, any site not otherwise specified [not covered by Medicare]

HCPCS A9526

Nitrogen N-13 ammonia, diagnostic, per study dose, up to 40 millicuries

HCPCS A9552

Fluorodeoxyglucose F-18 FDG, diagnostic, per study dose, up to 45 millicuries

HCPCS A9555

Rubidium Rb-82, diagnostic, per study dose, up to 60 millicuries

SPECT-CT 目前没有融合收费,所以收费的根据是:

According to the American College of Radiology (ACR), it is appropriate to report separate
codes for SPECT, CT and fusion localization only if each procedure is:
• A complete study and
• Medically necessary (according to Medicare coverage policies) and
• Interpreted separately


The ACR further advises that if a complete CT scan is not specifically ordered, and the CT is
performed for localization purposes only, it is not appropriate to code the CT study separately.
Currently, there is no CPT code for the fused procedure resulting from SPECT/CT imaging. The
ACR advises providers to report the fused procedure using the following CPT code.

CPT 78803

Radiopharmaceutical localization of tumor or distribution of radiopharmaceutical agent(s); tomographic (SPECT)

CPT 78999

Unlisted miscellaneous procedure, diagnostic nuclear medicine

具体收费情况可以看一下参考文献 (PET-CT 中的 CT 约有 100 多美元的定位收费):

http://www.gehealthcare.com/usen/community/reimbursement/docs/PEToverview.pdf

http://www.gehealthcare.com/usen/community/reimbursement/docs/SPECT_CTTumorImaging.pdf

2010-4-1 21:32:26
南-林





副主任医生

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2010-4-20 23:56:12
Dr_TY





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我们加断层可以多收30,卫生厅标价。图像融合的价格没注意。但这些我从来不收病人的,我经常给病人做断层,偶尔有时间做图像融合,主要是方便自己诊断,但没考虑从此增收,为这点没必要去增添患者负担。
2010-4-21 19:39:41
yhnuclear





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Dr_TY:
我们加断层可以多收30,卫生厅标价。图像融合的价格没注意。但这些我从来不收病人的,我经常给病人做断层,偶尔有时间做图像融合,主要是方便自己诊断,但没考虑从此增收,为这点没必要去增添患者负担。

我们核医学人就是心太软!

杨辉
2010-4-21 22:35:11
Dr_TY





住院医生

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yhnuclear:

Dr_TY:
我们加断层可以多收30,卫生厅标价。图像融合的价格没注意。但这些我从来不收病人的,我经常给病人做断层,偶尔有时间做图像融合,主要是方便自己诊断,但没考虑从此增收,为这点没必要去增添患者负担。

我们核医学人就是心太软!

估计是射线导致的副作用,呵呵

2010-4-22 14:25:14
宁小妹





主任医生

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Dr_TY:
我们加断层可以多收30,卫生厅标价。图像融合的价格没注意。但这些我从来不收病人的,我经常给病人做断层,偶尔有时间做图像融合,主要是方便自己诊断,但没考虑从此增收,为这点没必要去增添患者负担。

我们核医学人就是心太软!

所有问题都自己扛?
2010-4-22 21:49:55
南-林





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2010-4-27 16:44:20
西城布衣





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国内医生是廉价劳动力

不需要另外收费

2010-4-27 21:39:36
南-林





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